扁平足/足弓塌陷
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足弓塌陷和扁平足/扁平足
与踝骨不稳定相关的最常见的病症之一是足弓低于正常。重要的是要知道，在没有低于正常足弓的情况下，您可能会出现踝骨不稳定，但足弓低于正常但没有踝骨不稳定的情况是闻所未闻的。
拱门为什么会塌陷？
原因只有一个—— 弓骨被迫偏离其正常位置和排列。 只有一种力量可以使足弓骨失去对齐——是的，你猜对了——它就是部分脱位的踝骨。看下面的图片。您将看到踝骨和足弓骨已被识别。
足弓骨应位于跟骨前面的骨（称为长方体）的 1/2 线上方。
此图显示了对齐的脚踝和弓骨之间的比较。
黄色虚线是弓骨的底部。看看足弓骨的底部如何高于跟骨前面的骨头的垂直中线？红色箭头显示弓骨底部到另一块骨头底部之间的距离。下图显示了部分移位/脱臼的踝骨。弓骨的底部，黄色虚线，已经低于长方体骨的垂直中线。另外，请注意红色箭头的长度如何显着减少。这是一座倒塌的拱门。
该视频显示了稳定的踝骨和最小的弓骨运动与踝骨不稳定和下落/抬高的弓骨相比的效果。
为什么拱门倒塌是一件“坏”事？
足弓塌陷、扁平足是一件非常“糟糕”的事情。令人惊讶的是，网站和医生声称这些都是“正常的”。这绝对不是真的。这就像说你的车轮胎漏气或磨损是正常的。继续观察与踝骨不稳定相关的所有其他症状，您会发现医学证据明确表明这是一种需要更多关注的疾病实体。与足弓骨下降相关的主要继发性疾病之一是胫骨后肌腱过度劳损。这曾经被称为“胫骨后肌腱功能障碍”，据说是“成人获得性扁平足/脚”的原因。胫骨后肌腱是支撑内弓的主要肌腱。当弓骨掉落时，附着在弓骨上的韧带会被拉伸。这会向脊柱发送信号，进而迫使胫骨后肌收紧。收紧会拉动穿过弓骨下方的肌腱。肌腱无法防止弓骨下落，最终，经过一亿多步之后，肌腱就会像过度拉伸的橡皮筋一样被拉伸。
如果我不治疗灵活的下垂足弓会怎样？
拱门塌陷是不正常的。这是一种骨科疾病，与任何其他疾病一样，永远不会自行消失。它永远不会变得更好；它肯定会逐渐变得更糟。采取的每一步都会导致组织损伤，身体会尝试通过各种形式的补偿来做出反应。其结果是骨刺、肌腱过度拉伸和僵硬的扁平足。唯一的治疗选择是后足重建手术。踝骨不稳定和足弓骨塌陷是一种动态畸形。仅当站立/行走时足部有重量时才会发生足弓的移位和降低。最终，它变成了一种固定的畸形。
任何疾病过程都应启动预防措施。
越早提供有效治疗，预后越好。保守的选择，如 HyProCure，将踝骨重新对准跟骨。然而，当踝骨移位固定，无法再放置在跟骨上的正常对齐位置时，唯一的选择就是重建手术。
最好的治疗方式是什么？
不幸的是，没有一种非手术方法可以重新调整和稳定踝骨。
任何非手术形式的治疗都无法有效防止足内持续拉伤。非手术治疗可以暂时缓解症状，但潜在的疾病过程仍然存在。采取的每一步都离不可逆转的组织损伤更近了一步。
长期治疗计划的第一步是确定踝骨移位是柔性的还是固定的。如果踝骨可以重新定位在跟骨上，舟骨就会升高。立即，胫骨后肌腱上的应变减少/正常化。如果发现踝骨不稳定，最好的治疗方法是将 HyProCure 插入跗骨窦间隙。 HyProCure 是唯一被证明可以防止弓骨掉落的治疗方法（DOI：10.1053/j.jfas.2011.04.027).