跖骨痛/莫顿神经瘤/跖骨间神经病

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莫顿神经瘤 – 跖骨间神经病

前脚掌有一种疼痛感,感觉像触电一样。

这种脚掌踩着石头行走的感觉会很快限制你的活动水平。导致脚掌疼痛的原因可能有很多。您的医生需要进行彻底的检查,只有您的医生才能诊断您的病情。本节解释跖骨头之间神经疾病的机械原因。让我们探讨一下为什么这是一个如此痛苦的问题,以及为什么历史上的治疗方法没有多大意义。

足部疼痛 - 莫顿神经瘤

什么是莫顿神经瘤?

第三跖骨和第四跖骨头之间有一条神经,形成神经愈伤组织。神经肿胀越来越大。这种情况被称为莫顿神经瘤,托马斯·乔治·莫顿博士发表了一篇文章 刊文 1876 年描述了这种情况。该书之前由 Filippo Civinini 于 1835 年出版,但当时的新闻并没有像现在这样传播得那么广。

足部有明显的神经愈伤组织和肿胀的跖骨

这是脚跖骨骨头之间的一种特殊情况。

最常见的位置是第三和第四脚趾之间的第四间隙,但它们也常见于其他跖骨间间隙。该空间内的神经会出现特殊神经组织的肿胀。神经瘤的意思是“神经肿瘤”,但这在某种程度上是对实际发生情况的错误描述。它更像是神经愈伤组织,是机械创伤导致的组织增厚。就像你的脚趾上长了老茧一样。它是由于过度的、反复的微创伤而发生的。经过数十年的数百万步之后,这种神经愈伤组织形成作为一种保护机制。就像脚趾上的老茧一样,这种神经老茧最终会达到非常疼痛的程度。皮肤上的老茧和脚内神经上的老茧之间的最大区别在于,脚趾上的老茧可以用浮石去除。你脚内可怜的神经没有那么奢侈。与此同时,每一步都在提醒人们神经愈伤组织的存在。

脚部神经正常、轻度神经胼胝、中度神经胼胝、重度神经胼胝

当神经受到反复的微创伤时,它最终会做出一种自我保护的反应,就像脚底的老茧试图保护皮肤一样。

这只是一个临时解决方案,因为就像那个愈伤组织一样,它会继续生长,因为根本原因仍然存在,导致更多的微创伤。最终,愈伤组织变得如此之大,以至于它不再是解决方案的一部分,而是成为问题的一部分。就像愈伤组织一样,它可能会变得足够厚,从而引起水泡,甚至更严重的是溃疡。

神经上的微创伤发生在步行周期中。当脚后跟离开地面时,有一个特定的点会导致神经受压。行走时发生损伤;无需行走——无损坏。神经可以从合理程度的拉伤/压迫中恢复。最终,这种微创伤会造成严重后果,当您在夜间睡觉或站立时,神经将不再能够修复。

一旦神经到达疾病过程的某个点,它就会给你一个信号——疼痛!这是出现问题的警告信号。疼痛和麻木都可以体验到。神经疾病称为神经病。一旦发生这种情况,需要立即引起注意,因为未能消除创伤将导致永久性神经损伤。

我们怎么知道情况是这样呢?当外科医生从某人的脚上去除神经愈伤组织时,他们会将其送去进行分析。典型的发现是:

  1. 神经周围和神经内纤维化
  2. 雪旺细胞和成纤维细胞增殖
  3. 有髓神经纤维损失

这意味着神经周围和内部都有疤痕组织。

创伤后会形成疤痕组织。雪旺细胞和成纤维细胞增殖表明神经正在尝试从创伤中自我修复,但同时疤痕组织也有更多增厚。最后,髓磷脂的丧失意味着重要的神经纤维不再连接。就像电灯开关的接线磨损了一样——这意味着神经功能丧失。

人为什么会长神经茧?

在线搜索神经愈伤组织形成的原因非常普遍。他们声称这是由于穿紧身鞋、跑步、高足弓脚和低足弓脚造成的。大多数患有神经老茧的人都存在一种与踝骨不稳定有关的潜在病症。脚跟骨上稳定的踝骨意味着稳定的足部结构。脚跟骨上的踝骨部分脱位会导致前脚过度运动。让我们仔细看看。脚的骨头分为两列,内侧/内侧和外侧/外侧。允许内柱骨有轻微的运动。外柱骨应该几乎没有运动。内柱和外柱之间的轻微运动允许脚处理不平坦的地面。踝骨不稳定,踝骨在跟骨中的部分脱位导致内柱过度运动。那么,这一切与神经愈伤组织的形成有什么关系呢?一切。我们在哪里可以看到神经愈伤组织最常见的位置?第三、第四跖骨之间。这是在脚骨的内柱和外柱之间。
踝骨不稳定性将脚骨的内柱推离外柱。过度的运动,即使是轻微的运动,也会对第三和第四跖骨的头/颈之间的韧带造成压力。这种压力就是对神经造成的微创伤。这种压力伴随着每一步的发生,并且在站立时持续发生。这是每天数千次。

人们什么时候开始出现神经愈伤组织疼痛?

通常是在40岁以上的时候。在人生的那个阶段,他们已经走了超过 72 万步。这相当于神经受到微创伤的 72 万次。想象一下您的手指在桌子上敲击 72 万次。最终,由于反复的创伤,你会长出愈伤组织,然后出现溃疡。

为什么跖间神经病变是一件坏事?

神经痛可能会非常痛苦。这就是为什么它是出现问题的警告信号。更多的脚痛会导致活动水平下降,这意味着您无法燃烧掉所吃食物中的卡路里。最终,体重会增加,导致其他代谢问题,如糖尿病、高血压和心脏病。每采取一步,神经损伤都会变得更严重。当根本原因仍然存在时,这种情况很少会自行消失。

最好的治疗方式是什么?

对于受损的跖间神经有许多不同的治疗方法。注射可以暂时缓解症状。一些医生建议通过注射来“杀死”神经。唯一的问题是神经会再生。我们怎么知道?许多人的神经被切除,但神经疼痛却再次出现。外科医生第二次回去切断神经,它又回来了。治疗被压迫和勒死的神经的最佳方法是割断造成损伤的套索。切断该组织比切断神经更好。切断套索的唯一问题是它可以重新长出来,而且踝骨不稳定仍然存在。因此,结合多个程序是有意义的。首先,用 HyProCure 稳定踝骨,防止跖骨过度运动,然后剪断套索。

如果不治疗跖间神经病变会发生什么?

神经将继续形成愈伤组织并产生越来越多的疼痛。最终,神经可能会受到严重损伤,以至于停止传递神经冲动。换句话说,您最终可能会感到脚趾麻木。此外,您可能会出现脚趾冰凉,因为流向脚趾的血液也会受到影响。

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