足底神经病变

什么是足底神经病?

这里要讨论一种非常令人担忧的脚部状况——神经损伤。

这是下肢的病症之一,似乎没有真正的答案或解决方案,因为医生一直将注意力集中在错误的区域。足部神经患病的原因有很多。事实上,神经疾病、神经病变的潜在原因有一长串,而排在首位的是特发性。根据科学,这是“最常见”的原因,比包括糖尿病在内的任何其他疾病都要严重,因为没有一个医生考虑到脚部排列错误。

什么是足底神经病?

足底指的是脚的底部,而神经病变是一个总称,指神经患病或换句话说,出现了问题。在治疗疾病时,我们需要尽可能具体。医生越能集中精力查明问题所在,就越能提供更好的真正治疗方案。如果医生不确定问题的具体原因是什么,那么治疗就会乱七八糟。最终的结果是,治疗的目的是缓解症状,而不是解决问题的根本原因。非常不幸的是,这正是足底神经病变所发生的情况。

患有足底神经病变的脚

足底神经疾病会引起多种症状;因此,这确实应该称为足底神经病变综合征。

神经疾病的相同根本原因可能会导致许多不同的主诉。有些人的脚趾会感到针刺般的感觉;其他人则感觉脚趾很冷。可能会出现剧烈疼痛并伴有麻木感。在疾病过程的后期,人们走路时就像喝了太多“成人”饮料一样。真正的问题是,如果神经疾病的根本原因没有得到尽早解决和修复,那么可能会发生永久性神经损伤。这意味着神经不再能够向脊柱发送出现问题的警告信号,再加上脚底感觉丧失,可能导致皮肤糜烂和溃疡的形成。

足底神经病变的原因是什么?

这是最重要的问题。我们经常说的是“如果你不知道哪里出了问题,你怎么能修复它呢?”

这是一个大争论的地方。导致脚底神经损伤的最“流行”或“指责”原因是血糖水平升高。过去,经过多年的高血糖,神经会受损。现在,作者声称,糖尿病引起的神经疾病在某人被诊断出血糖升高之前几十年就发生了。这没有任何意义。

神经疾病的发生有许多不同的原因,也可能是多种原因的综合,但在我们开始陷入未经证实的理论之前,让我们确保先找出明显的原因。

脚底神经疾病最常见但被忽视的原因之一与手部最常见神经疾病的原因相同。微神经损伤。如果您的手/手指出现麻木和刺痛,很可能您已经在弯曲手腕的情况下进行了大量打字。这称为腕管综合症。在神经走行的特定点上存在机械性神经损伤,神经在很长一段时间内反复受到损伤。解决方案是防止这种微创伤。

然而,如果这个人碰巧是糖尿病患者,这个问题就会变得不必要的复杂。

如果他们的医生称之为糖尿病神经病变,那么神经损伤可以通过控制血糖水平来治疗。但如果一个人一直弯着手腕打字,整天神经都被勒住,那么控制血糖又怎么能起到积极的作用呢?只是这个人恰好是一名糖尿病患者,并且还患有腕管综合症。

类似且极其常见的骨科畸形发生在足部,导致足部出现类似情况。手腕的骨头称为“腕骨”,后足的骨头称为跗骨。有一种情况称为足部跗骨隧道综合症。这很像腕管综合症。内踝骨后面有一条隧道,其中包含供应足底的血管和神经。该区域容易受到隧道的压迫,过度的压力会对神经功能产生负面影响。就像在你的手臂上睡着了一样,它会变得麻木。

如果脚底有神经症状的人去看非足部专家,医生不太可能对足部进行彻底检查——这就是为什么有足部专家的原因。全科医生会寻找与健康相关的神经疼痛原因,而足部专家会寻找可能导致神经疾病的机械问题。当隧道内的神经反复受到微创伤时,就会发生导致足底神经疾病的最大因素。

了解什么可能导致神经周围的跗管收紧导致神经病理学非常重要。

这种损害发生在糖尿病患者和非糖尿病患者身上,但他们会出现相同的神经病综合征症状。这种情况发生在足弓外观正常以及足弓低于正常的人身上。大多数患有足底神经病变的人面临的一个因素是脚跟骨部分脱位的踝骨。

踝骨不稳定,即踝骨部分脱位,会产生完美的风暴,导致跗管内的神经受损。 踝骨向内转动,迫使脚跟向外转动。仅此运动就会减少或压平包含神经的隧道。每采取一步都会发生这种重复的压缩/压平。当踝骨没有身体重量作用时,站立、行走或跑步时,它会与脚跟骨对齐,并且通道良好且开放。有法向力作用在隧道上并且正在发挥作用。当重量施加在踝骨上时,它会被迫偏离跟骨上的正常排列,从而使隧道和其中的神经变平。这种隧道压缩每天会发生数千次,每走一步都会在站立时不断受到压缩。

当踝骨将脚内侧的骨头向前推动时,另一个很少被考虑的与踝骨不稳定相关的因素就会发生。

从脚后跟到前脚看时,就会出现“脚趾太多”的迹象。这一点很重要的原因是要考虑这对内踝骨后面的神经有什么影响。前脚向外转动,超出了应有的程度,这对神经造成了拉伸。神经有不自然的过度延长。同样的现象也发生在支撑足弓的强韧肌腱上。它会被过度拉伸。

与足底神经病变相关的其他重要因素之一是,年龄越大,无论是否存在任何其他健康相关问题(包括糖尿病),您患足底神经病变的可能性就越大(文章)。

这似乎是神经在一段时间后就会疲惫不堪,但并非每个老年人都是如此。这种综合症并不是变老的最终保证的回报。这仍然是必须考虑的另一个因素。我们身体最常见的意识功能是什么?步行。呼吸可以是有意识的,但也可以是潜意识的。

现在是把足底神经病变的各个点联系起来的时候了。当一个人开始在部分脱位的踝骨上行走时,这种神经疾病就会开始出现。跗管内的神经每天被压平和拉长数千次。神经是非常有弹性的结构,可以承受一定程度的创伤。最终,如果这种创伤一遍又一遍地重复,年复一年,十年又十年,那条神经将不再能够承受创伤,并且会患病。

神经疾病的症状表现为脚趾冰冷、脚趾暂时麻木、感觉像在脚掌下方的小石子上行走、脚掌下方的袜子起皱或鞋带松脱了。 。

这些症状开始时缓慢而轻微,然后逐渐变得越来越严重。这些都是出现问题的警告信号。神经正在发出信号,表明它们受到攻击并需要帮助。无论其他健康问题如何,所有这些神经损伤都会发生,这些问题也会加剧不健康的神经,但这种神经创伤必须逆转。

让我们详细了解为什么神经受压和伸长是一件坏事。

当神经受到压迫时,会以多种方式造成伤害。首先,神经内有液体,可以帮助洗掉所有产生的废物,这些废物是为了“喂养”神经而产生的,以便它们能够发挥作用。压迫神经会阻止液体流动,从而将废物冲走。废物堆积,变得有毒,破坏内部的神经细胞。神经受压也会损害细胞。

想象一下用手指敲击桌面。

细胞被压缩,它们会生气并引起疼痛,但如果忽视,皮肤细胞会形成保护性愈伤组织。这就是神经内部和外部发生的情况。神经直径变大,只会导致更多的神经疾病,因为较粗的神经位于无法扩张的隧道内。就像你在石头上行走一样,脚下长了老茧。皮肤形成较厚的皮肤以进行自我保护,但石头仍然压在较厚的皮肤上,导致皮肤变得更厚。这是一个自我毁灭的循环。

第二个因素是神经的伸长。

当神经被拉伸时,神经功能就会改变。有一条神经被拉伸,同时又被压缩。我们想知道为什么神经会生病!

踝骨排列对神经隧道的影响

具有正常和受压神经隧道的足部

脊柱外部的神经有一个自我修复套件。一些细胞攻击不健康、患病的细胞,而另一些细胞则形成新的、更健康的神经细胞。当修复套件细胞试图完成它们的工作,结果却与越来越多的患病细胞变得复杂时,就会出现一种严重的情况。这就是为什么在发生永久性神经损伤之前从内部修复这种情况是极其紧迫的。当神经损伤严重到无法修复时,就会出现无法挽回的情况。

我如何知道我的神经是否因踝骨不稳定而受损?

第一个测试是让人沿着从内踝后面开始的神经路线推动神经进入脚底。应从内踝骨上方开始施加压力,并逐步推至足弓区域。通常一个人只会感到压力。如果出现疼痛,则表明隧道内的神经受损。

神经压力测试以确定神经是否是反复微创伤的受害者

第二步是测试坐姿、站立和行走时踝骨的稳定性。

这可能会令人困惑,但这些观察结果可以通过对踝骨进行站立 X 光检查来证实。至少应有 2 个视图;侧面和从上到下。在侧视图中,您会看到脚踝和脚跟骨之间自然存在的空间(跗骨窦)打开或关闭。还应观察踝骨排列的角度。在从上到下的视图中,应分析踝骨的角度。踝骨的水平平分应延伸至第一跖骨。如果它向内转向第一跖骨,则存在踝骨不稳定。

为什么足底神经病变是一件“坏”事?

与神经疾病、神经病变相关的症状不会危及生命。

它们最终将对患有这种疾病的人的生活质量和心理健康产生严重的负面影响,因为这是一种进行性疾病;如果没有物理干预,它永远不会自行好转。更糟糕的是,这种情况被低估了,基本上大多数医生只是掩盖症状。服用止痛药和其他药物可以关闭神经受到创伤的警告信号。

这种疾病过程对心理的影响不容忽视。想象一下生活在一种完全控制你生活的状况中。您可能会同时感到疼痛和麻木;那种尖锐的射击,无情的,永无休止的疼痛,可以达到你想要看看你的神经是否可以被切断的程度。

当脚底完全失去知觉时,就会产生巨大的恐惧。足部有发生溃疡的风险,这是糖尿病患者最大的担忧之一。他们被告知步行锻炼以帮助降低血糖水平。对于一个脚底没有知觉的人来说,这是最糟糕的事情。溃疡一旦形成,需要一段时间才能愈合,但只要进行正确的伤口护理,它最终会愈合。坏消息是,溃疡复发只是时间问题,因为最初形成溃疡的原因仍然存在。

不想太过戏剧化,但脚底失去知觉的人最担心的不是溃疡形成。相反,溃疡已经变得很深很严重,以至于必须截肢。不幸的是,这种情况经常发生。

治疗足底神经病变的最佳方法是什么?

任何病症的最佳治疗方法是发现该病症的根本原因,并尽可能修复/消除/减少该原因。

否则,如果治疗集中在症状上,但根本原因却没有得到解决,那么这些症状就会不断重复出现。

当某人的脚开始出现与神经相关的症状时,首先要注意的是踝骨的稳定性或不稳定。是的,当然,医生还必须考虑许多其他地方,但让我们首先排除最明显的原因。如果存在踝骨不稳定,则必须对其进行稳定。如果允许踝骨继续在跟骨上部分脱位,其他形式的治疗将无效。这就像给有洞的汽车轮胎充气一样。空气会从轮胎中漏出,轮胎会再次漏气。

神经疾病分期将决定最佳的治疗方案。如果只有轻微的、偶尔的症状,那么第一步是在确定您是候选者后插入 HyProCure。这将防止神经受压和伸长。如果条件合适,神经可以自我治愈。内部神经损伤越多,神经症状消失和神经愈合所需的时间就越长。除了 HyProCure 之外,没有其他治疗方法已被科学证明可以减少跗管内神经的压缩和伸长。

HyProCure 减少对神经的压迫和染色

HyProCure 对踝骨排列和神经功能的影响

如果某人一直有神经症状,则需要结合 HyProCure 和跗骨隧道减压术。在隧道中创建一个开口会立即减少作用在神经上的力。几十年来,外科医生已经看到了对跗骨隧道进行减压的好处。但问题是,外科医生只是打开并释放了隧道内的神经,但从未解决踝骨不稳定的问题。因此,当我们在不稳定踝骨的情况下检查跗骨隧道减压的科学证据时,结果并不是很好。

不言而喻,在解决根本原因后,应给予额外的治疗以加速和促进神经愈合。当然,如果某人患有糖尿病,那么维持健康的血糖水平的一切努力都是必要的。如果存在维生素缺乏或其他问题,则都需要解决。

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